2020年伊始,新型冠狀病毒肺炎(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新肺”)的疫情牽動(dòng)著每個(gè)人的心。由于疫情防治的需要,新肺患者、疑似病患及密切接觸者均需要進(jìn)行隔離治療或隔離觀察,那么對(duì)于某些患者家庭中的老年人贍養(yǎng)和監(jiān)護(hù)因此可能面對(duì)的風(fēng)險(xiǎn),我們應(yīng)當(dāng)加以預(yù)警與防范。
一、可能會(huì)面臨贍養(yǎng)和監(jiān)護(hù)風(fēng)險(xiǎn)的幾類(lèi)老年人
(一)不與子女同住的,生活難以自理或自理能力較差的空巢或獨(dú)居老年人
獨(dú)居老年的子女平時(shí)不與其共同居住,但可能會(huì)定期或不定期上門(mén)照料,購(gòu)買(mǎi)生活用品。在疫情中,子女可能因?yàn)楸桓綦x而無(wú)法再進(jìn)行日常照料,這些老年人的生活可能會(huì)出現(xiàn)短期困難。對(duì)于其中的失智老年人或因其他突發(fā)疾病失去意識(shí)的老年人,可能還存在有一定的監(jiān)護(hù)風(fēng)險(xiǎn)。
(二)雖與子女同住,但子女因疫情被隔離,生活難以自理或自理能力較差的老年人
鑒于疫情存在家族聚集式的發(fā)病模式,老年人本身雖未出現(xiàn)癥狀,可能也需要被隔離觀察,相應(yīng)的日常照料可能存在問(wèn)題。同樣,此類(lèi)老人也可能存在監(jiān)護(hù)風(fēng)險(xiǎn)。
(三)無(wú)子女或子女已去世的孤寡老人
之前已在社區(qū)登記相關(guān)信息并由社區(qū)提供了社會(huì)居家養(yǎng)老服務(wù),但時(shí)值疫情,有部分社區(qū)的家政服務(wù)人員回鄉(xiāng)過(guò)年后,可能無(wú)法按時(shí)返滬提供家政服務(wù),導(dǎo)致老年人暫時(shí)的生活困難和可能存在的監(jiān)護(hù)風(fēng)險(xiǎn)。
(四)有子女,但子女被隔離的,在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人
一般來(lái)說(shuō),生活上應(yīng)該無(wú)憂。不過(guò)可能因?yàn)樽优桓綦x而無(wú)法按時(shí)向機(jī)構(gòu)支付費(fèi)用,機(jī)構(gòu)是否會(huì)因此拒絕照料老年人,或者老年人可能會(huì)面臨突發(fā)疾病需要監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)醫(yī)療方案時(shí)無(wú)人簽字的風(fēng)險(xiǎn)。
二、老年人主要可能面臨的贍養(yǎng)和監(jiān)護(hù)風(fēng)險(xiǎn)
(一)贍養(yǎng)問(wèn)題
1、日常生活問(wèn)題
這主要涉及飲食、衛(wèi)生和現(xiàn)金流的問(wèn)題。很多不良于行的老年人會(huì)把自己的工資卡交付給子女,由子女為其采購(gòu)食物和日用品。若子女被隔離,老年人可能會(huì)存在無(wú)法取回工資卡,或無(wú)人代其領(lǐng)取工資的現(xiàn)實(shí)困難。老年人也不會(huì)網(wǎng)上轉(zhuǎn)賬、支付,可能只能坐困家中,靠少量留存食物度日。若無(wú)人為其繼續(xù)代購(gòu)食物和日用品,恐有危機(jī)。
有些老年人腿腳不便無(wú)法下樓,若子女被隔離,家政服務(wù)員回鄉(xiāng),可能疫情爆發(fā)后至今的垃圾都未得到處理。
還有些老年人存在失禁問(wèn)題,若子女被隔離,也無(wú)家政服務(wù)員提供清潔服務(wù)和個(gè)人衛(wèi)生用品的采購(gòu)服務(wù),生活質(zhì)量可能會(huì)急劇下降。
2、就醫(yī)問(wèn)題
這是指老年人慢性病就診和配藥的問(wèn)題,以及急癥的送醫(yī)問(wèn)題。由于疫情的迅猛發(fā)展,若子女被隔離,老年人可能不敢去或無(wú)法獨(dú)自去醫(yī)院復(fù)診原有的慢性病和配藥。時(shí)間一久,該類(lèi)老年人會(huì)面臨家中留存藥物殆盡和去醫(yī)院會(huì)增加感染機(jī)率的兩難選擇。另外,冬春季也是老年人心腦血管疾病多發(fā)季節(jié),萬(wàn)一老年人有急癥,無(wú)子女在側(cè)送醫(yī),恐有性命之憂。
3、心理問(wèn)題:擔(dān)憂、焦慮、孤獨(dú)、抑郁問(wèn)題
若子女被隔離,老年人免不了擔(dān)驚受怕,無(wú)人傾訴會(huì)產(chǎn)生焦慮和孤獨(dú)的情緒,時(shí)間久了可能會(huì)抑郁。
(二)監(jiān)護(hù)問(wèn)題包括:
1、對(duì)于失智老人,財(cái)產(chǎn)的臨時(shí)保管和支配的問(wèn)題;
2、對(duì)于突發(fā)疾病昏迷的老人,醫(yī)療方面對(duì)于監(jiān)護(hù)人的需求;
3、其他民事法律行為的代理。
三、風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)建議:
對(duì)于前述各類(lèi)可能產(chǎn)生贍養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的老年人,要妥善解決臨時(shí)性的贍養(yǎng)問(wèn)題,有監(jiān)護(hù)需求的,還應(yīng)解決臨時(shí)監(jiān)護(hù)問(wèn)題。
(一)針對(duì)贍養(yǎng)問(wèn)題:
1、登記信息
建議全市各社區(qū)街道、居委在排摸、登記應(yīng)予隔離的高風(fēng)險(xiǎn)人員的同時(shí),對(duì)于社區(qū)內(nèi)存在前述情況的老年人也一并進(jìn)行排摸登記,對(duì)老年人的身體和神智狀況進(jìn)行分級(jí)管理,了解老年人相關(guān)的贍養(yǎng)義務(wù)人和扶養(yǎng)義務(wù)人的情況。(根據(jù)婚姻法規(guī)定,贍養(yǎng)義務(wù)人為子女及有負(fù)擔(dān)能力的孫子女、外孫子女;扶養(yǎng)義務(wù)人為配偶、以及由兄、姐扶養(yǎng)長(zhǎng)大的有負(fù)擔(dān)能力的弟、妹)。
2、聯(lián)系贍養(yǎng)/扶養(yǎng)義務(wù)人
根據(jù)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》確立的“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐”的原則的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系,及第14條“贍養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)履行對(duì)老年人經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)、生活上照料和精神上慰藉的義務(wù),照顧老年人的特殊需要。贍養(yǎng)人是指老年人的子女以及其他依法負(fù)有贍養(yǎng)義務(wù)的人。贍養(yǎng)人的配偶應(yīng)當(dāng)協(xié)助贍養(yǎng)人履行贍養(yǎng)義務(wù)。”之規(guī)定,在原負(fù)責(zé)照料的子女被隔離且無(wú)法履行贍養(yǎng)義務(wù)的情況下,社區(qū)首先聯(lián)系其他贍養(yǎng)義務(wù)人,即老年人的其他子女、有負(fù)擔(dān)能力的孫子女和/或外孫子女,通知其履行贍養(yǎng)義務(wù)。若無(wú)贍養(yǎng)/扶養(yǎng)義務(wù)人的聯(lián)系方式,建議社區(qū)可尋求公安機(jī)關(guān)的幫助。
3、社區(qū)臨時(shí)墊付贍養(yǎng)費(fèi)用及結(jié)算
若聯(lián)系不到贍養(yǎng)/扶養(yǎng)義務(wù)人,或贍養(yǎng)/扶養(yǎng)義務(wù)人拒絕承擔(dān)贍養(yǎng)義務(wù),是否可以考慮由社區(qū)或民政部門(mén)先行墊付相關(guān)老年人的臨時(shí)養(yǎng)老費(fèi)用,后續(xù)待疫情結(jié)束后與應(yīng)負(fù)贍養(yǎng)義務(wù)的子女結(jié)算,或通過(guò)法律援助,走法律途徑來(lái)追究贍養(yǎng)/扶養(yǎng)義務(wù)人的責(zé)任。
4、社區(qū)提供臨時(shí)居家養(yǎng)老服務(wù)
1)現(xiàn)階段可依托志愿者和臨時(shí)外包家政服務(wù),在做好照料者自身防護(hù)的前提下,對(duì)上述困難的老年人臨時(shí)提供各種生活上的照顧。
2)對(duì)于神智清醒的臨時(shí)困難老年人,社區(qū)每日電話查詢生活和健康狀況,同時(shí),有條件的,可以協(xié)同心理協(xié)會(huì)的志愿者與老年人定期或不定期通話,給予精神上的安撫。
3)針對(duì)老年人慢性病治療的需要,社區(qū)是否能配備具有家庭醫(yī)生上門(mén)提供配藥服務(wù)。
(二)針對(duì)監(jiān)護(hù)問(wèn)題
1、對(duì)于有上述困難的限制民事行為能力或無(wú)民事行為能力的老年人,應(yīng)當(dāng)為其指定臨時(shí)監(jiān)護(hù)人。
根據(jù)《民法總則》第31條第三款規(guī)定的精神,被監(jiān)護(hù)人的人身權(quán)利、財(cái)產(chǎn)權(quán)利以及其他合法權(quán)益處于無(wú)人保護(hù)狀態(tài)的,可由被監(jiān)護(hù)人住所地的居民委員會(huì)、村民委員會(huì)、法律規(guī)定的有關(guān)組織或者民政部門(mén)擔(dān)任臨時(shí)監(jiān)護(hù)人。
2、臨時(shí)監(jiān)護(hù)人亦應(yīng)按照民法總則規(guī)定的監(jiān)護(hù)人職責(zé),代理被監(jiān)護(hù)人實(shí)施民事法律行為,保護(hù)被監(jiān)護(hù)人的人身權(quán)利、財(cái)產(chǎn)權(quán)利以及其他合法權(quán)益等。
3、按照《民法總則》第35條第一款和第三款對(duì)監(jiān)護(hù)人履行監(jiān)護(hù)職責(zé)進(jìn)行監(jiān)督:
“監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)按照最有利于被監(jiān)護(hù)人的原則履行監(jiān)護(hù)職責(zé)。監(jiān)護(hù)人除為維護(hù)被監(jiān)護(hù)人利益外,不得處分被監(jiān)護(hù)人的財(cái)產(chǎn)。”
“成年人的監(jiān)護(hù)人履行監(jiān)護(hù)職責(zé),應(yīng)當(dāng)最大程度地尊重被監(jiān)護(hù)人的真實(shí)意愿,保障并協(xié)助被監(jiān)護(hù)人實(shí)施與其智力、精神健康狀況相適應(yīng)的民事法律行為。對(duì)被監(jiān)護(hù)人有能力獨(dú)立處理的事務(wù),監(jiān)護(hù)人不得干涉。
以上是本人對(duì)于疫情可能造成的老年人贍養(yǎng)及監(jiān)護(hù)法律問(wèn)題的一點(diǎn)淺見(jiàn),希望能拋磚引玉,集思廣益,大家共同為廣大老年群眾能平安度過(guò)疫情而獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。