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“過度診療”問題“為難”滬上律師律師建議應強制醫(yī)院復印病歷

    日期：2007-01-24     作者：上海法治報    閱讀：2,906次

媒體近日有關報道引發(fā)社會對醫(yī)院診療問題的關注。如果醫(yī)院把就診者沒病按有病治、小病按大病治，究竟屬醫(yī)療事故、醫(yī)療欺詐抑或構成詐騙犯罪？
市律師協(xié)會昨天舉行“醫(yī)療事故、醫(yī)療欺詐、醫(yī)療詐騙法律研討會”。如果把上述醫(yī)療行為稱為“過度診療”，刑法、民法和行政法三方面的律師大都感到，單靠法律難以制約過度診療行為，倒是強制醫(yī)院主動復印病歷給患者會起到克制作用。

刑法律師：
過度診療適用刑法不切實際

讓過度診療的醫(yī)生“吃官司”，這是不少患者的愿望。但律師協(xié)會刑法研究會委員張培鴻昨天表示，目前廣大患者的這一愿望還是不切實際的。
我國目前與醫(yī)療有關的罪名有非法行醫(yī)罪（沒有醫(yī)師資格而行醫(yī)的）和醫(yī)療事故罪（醫(yī)生重大過失導致嚴重后果），但沒有“過度診療罪”。
在該研究會副主任王嶸看來，過度診療也很難以詐騙罪追究刑事責任。詐騙需要有非法占有他人財物的故意，這是極難認定的。許多診斷和檢查費用昂貴，但很難證明醫(yī)院是在明明知道不需要檢查的情況下而進行的檢查。
一些專長于刑法的律師認為，過度診療行為可以通過民事賠償解決。

民法律師：
賠償難制約“逃票”心理醫(yī)院

“有些醫(yī)院在搞過度診療時就像在公交車上逃票一樣，抱著很大的僥幸心理?！甭蓭焻f(xié)會民法研究會主任鮑培倫說。現實中許多就診者發(fā)現不了醫(yī)院的違規(guī)行為，發(fā)現了的也有不了了之的，只有很少一部分醫(yī)院會被查處。
鮑培倫說，由于醫(yī)院承擔著救死扶傷的特殊責任，法律對醫(yī)院的行為有特殊的保護。但有些醫(yī)院只享受特殊保護而不承擔特殊責任，或者在特殊保護下實施與其職業(yè)道德相背離的行為。所以，“媒體發(fā)揮作用的空間比法律要大得多”。
鮑培倫認為，對具體就診者而言，遇到問題要靠法律；對整個醫(yī)療行業(yè)而言，其規(guī)范要靠行政管理。

行政法律師：
管醫(yī)院的“大蓋帽”已經夠多了

律師協(xié)會行政法研究會主任鄒佳萊介紹，目前管醫(yī)院的“大蓋帽”比許多行業(yè)要多。如醫(yī)院建好后，其X光室除了建筑部門驗收外還要衛(wèi)生部門驗收；醫(yī)院“三廢”的排放審批比一般單位嚴格很多；醫(yī)院廣告審批也很嚴格。
鄒佳萊認為，衛(wèi)生、工商、稅務等部門對醫(yī)院的管理環(huán)節(jié)并不少，實踐中的行政執(zhí)法行為也相當多，但對“過度診療”行為頂多能認定為違反診療常規(guī)和基本操作規(guī)范，即使處罰也不重。 記者 高國壘

建議
醫(yī)院須主動復印病歷

如何克服“過度診療”問題？多位律師建議，應當規(guī)定無論是否發(fā)生糾紛，醫(yī)院必須在患者診療結束時主動復印病歷給患者。
吳冬律師說，不少患者遇到醫(yī)療糾紛會請律師，而律師做的第一件事情就是去醫(yī)院封存病歷和復印病歷材料。 王嶸律師建議，規(guī)定醫(yī)院必須主動復印病歷給患者并加蓋印章；如果復印件與醫(yī)院留存件不符，以加蓋醫(yī)院印章的復印件為準。
多位律師認為，讓每個患者都輕松地拿到自己的病歷，再加上媒體的監(jiān)督，過度診療行為將得到一定遏制。