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       2024年11月8日，上海律協(xié)醫(yī)藥健康專業(yè)委員會在上海律協(xié)第一會議室舉辦“醫(yī)療損害案件中的司法鑒定問題”講座，60余名委員及律師參加了本次講座。講座由上海律協(xié)醫(yī)藥健康專業(yè)委員會副主任、北京大成（上海）律師事務(wù)所合伙人沈濤律師主持，由司法鑒定科學(xué)研究院法醫(yī)臨床學(xué)專業(yè)學(xué)科帶頭人、法醫(yī)臨床學(xué)研究室主任、專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人夏文濤研究員，及上海旭正司法鑒定所機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人張曉彤副主任法醫(yī)師主講。

       在本次講座中，夏文濤研究員帶來《醫(yī)療損害鑒定的規(guī)范性建設(shè)及其知情同意的醫(yī)療損害鑒定》的主題分享。首先，夏文濤研究員指出，醫(yī)療損害鑒定中需關(guān)注的3大程序問題：（1）審查鑒定材料的取得是否合法合規(guī)；（2）審查鑒定材料是否完整，據(jù)此是否足以提出鑒定意見；（3）審查醫(yī)患爭議，圍繞專門性問題開展鑒定。夏文濤研究員就患者死亡原因、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)范、醫(yī)療過錯判定標(biāo)準(zhǔn)、專家咨詢意見進(jìn)行過錯判定等實務(wù)問題進(jìn)行展開，并通過案例分析解讀有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定以及醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點。夏文濤研究員特別指出，醫(yī)療損害鑒定不能違反常識、常理、常情。

       隨后，夏文濤研究員就“知情同意”進(jìn)行闡述，仍以案例的形式拆解以下實務(wù)中的常見或復(fù)雜情景：“關(guān)于病情說明的過錯——不作為的過錯”“知情同意過錯與具體診療過錯相互混雜的情形”“知情同意、醫(yī)院管理和具體診療過錯混雜的情形”“關(guān)于替代方案說明的問題”“機(jī)會喪失過錯的原因力——喪失的機(jī)會”，最后以對關(guān)于涉及知情同意醫(yī)療損害糾紛案件鑒定的注意事項進(jìn)行提示作為結(jié)束。

       而后由張曉彤副主任醫(yī)師帶來《<醫(yī)療損害司法鑒定指南>中醫(yī)療損害的判定、理解與案例分享》的講座。張曉彤副主任的分享主要以3部分進(jìn)行：醫(yī)療損害后果的理解、醫(yī)療損害后果特征及適用、損害后果辨析之案例分享。首先，張曉彤副主任對理論和實踐中對于“損害后果”的定義、醫(yī)療事故和醫(yī)療損害的定義和區(qū)別進(jìn)行解讀，并列舉對應(yīng)的法規(guī)和實務(wù)著作。張曉彤副主任提示，損害后果的認(rèn)定是正確進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，認(rèn)定需謹(jǐn)慎。其次，張曉彤副主任介紹到，損害后果根據(jù)《指南》分成7類：死亡，殘疾，病程延長，病情加重或者其他損害，錯誤受孕、錯誤生產(chǎn)、錯誤生命，喪失生存機(jī)會，喪失康復(fù)機(jī)會。損害后果具有階段性，競合性和非競合性，并通過多個實務(wù)案例探討死亡案例中損害后果的認(rèn)定方式，進(jìn)行損害后果辨析。

       兩位法醫(yī)專家的專題分享以后，眾多醫(yī)專委委員和律師踴躍提問，對于醫(yī)損案件中司法鑒定的諸多實務(wù)問題進(jìn)行了交流互動。